论坛广播台
广播台右侧结束

主题: 触目惊心 | 这哪里是肺,明明是黑炭!吸烟的都看看吧

  • Goodnightliars
楼主回复
  • 阅读:3927
  • 回复:0
  • 发表于:2016/1/10 9:25:04
  1. 楼主
  2. 倒序看帖
  3. 只看该作者
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转鄂州社区。

立即注册。已有帐号? 登录或使用QQ登录微信登录新浪微博登录

登录查看大图
登录/注册后可查看大图


烟龄40年的老烟枪,肺是什么样子的?南京解放军八一医院心胸外科近期完成一例肺移植手术,换下的肺如烟熏过一般,这触目惊心的“烟熏肺”。

该院胸心外科主任汪栋教授说,这就是典型的“烟熏肺”,这位患者抽了40年的烟,每天至少两包,肺被“熏”成了黑炭,还无法“工作”,不得不换肺,该患者还是国内首例冠心病冠脉三支主干重度狭窄、支架植入术后行双肺移植病例。

双肺变黑 祸起每天两包烟

62岁的朱先生现在看来很精神,他换肺已经2个多月了。说起之前的经历,他说“不堪回首”。“那时候,烟瘾可大了,每天吸烟不少于2包”。去年1月,朱先生咳嗽、气喘,并伴随着胸痛,医生检查后发现,朱先生的肺功能已经很差了,诊断为双肺间质性机化性肺炎、COPD、两肺广泛肺大泡。

“当时医生说我的肺功能相当于90多岁的老人,只有20%的肺还在工作。”朱先生面临两个选择,肺移植或者顺其自然等待死亡。生命只有一次,求生的本能让朱先生做出肺移植的决定。

等待肺源 半年不能出门

由于现在供体唯一来源是脑死亡患者的捐献,朱先生能不能等来救命的肺源只能凭运气。2015年5月开始,朱先生开始了漫长的等待。

在家等待的日子很漫长,他的肺功能每况愈下,喘得更厉害,每天要吸氧。为此,家人不得不给他买了一个制氧机放在家里。“半年没有出门,因为你没法出门啊,不能背着制氧机出门呐……”等待了半年后,远在千里之外的青岛传来消息,当地一位脑死亡患者捐献的双肺与他的血型符合。医生通知朱先生立即赶到医院,为肺移植做最后的准备。

肺腔变小 切掉一半肺叶

移植手术的特殊性及朱先生自身心脏上曾装过三根支架,这给手术者及整个移植团队带来了巨大的挑战。

汪栋介绍说,首先要求供肺与受者胸腔匹配,由于朱先生的左侧胸腔容积因为局部胸腔粘连,部分肺大疱破裂后胸廓塌陷致较右侧明显缩小,过大的供肺放入朱先生胸腔会因为肺不张影响肺功能,更会导致肺部感染。

手术过程中,医生当机立断,将供肺的下叶切除,完成上叶移植,刚好与受者塌陷的小胸腔匹配,避免了因不匹配导致的可能严重并发症的发生。

登录查看大图
登录/注册后可查看大图


1.肺成黑炭,就是吸烟吸的

正常的肺是粉红的,而朱先生的肺一团黑。汪栋说,这些黑色都是吸烟的结果,焦油等有害物质残留在肺泡里。烟草中的有害物质有致炎的作用,会诱发支气管炎,这些炎症会损伤肺泡壁,破坏的肺泡壁便会与相邻的肺泡融合,肺泡减少带来的直接后果是肺泡表面与空气进行交换的面积减少,反过来进一步加重病情。

2.肺移植为什么很难?

相比心脏移植、肝移植和肾移植,肺移植难度更大,风险也更高。这是因为,肺是身体的免疫器官,术后服用的抗排异药量要大,而且要及时监测。此外,相比心脏、肝肾等器官,肺是一个开放的器官,不停地与外界进行气体交换,这意味着术后被病毒、细菌感染的几率更高。

3.肺移植可否只移植一侧?

汪栋说,是可以,但没有两侧效果好,只移植一侧多半是没有办法时,如供肺条件不好或受体情况不允许才进行的,存活率没有移植两侧高。

来源:央视新闻公众号
  

到哪手机都能回帖

你需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 QQ登陆 微信登陆 新浪微博登陆
加入签名
Ctrl + Enter 快速发布